Etapy

Zlecenie lekarskie

Leczenie odczulaniem jest zlecane przez lekarza alergologa, który używa do tego celu specjalnego formularza. Zarówno dawki alergenu stosowane w leczeniu, jak również skład zlecanych mieszanek są ustalane dla każdego pacjenta indywidualnie.

Ekstrakty alergenów sporządzane są dla każdego pacjenta w oparciu o oddzielną recepturę.

Po wypełnieniu zlecenie wysyła się do laboratorium wykonawczego, skąd po przejściu szeregu procedur, dostarczany jest zamówiony produkt.

Dwie drogi podawania

Obecnie dostępne są dwie możliwości podawania roztworów alergenów:

Podawanie podskórne polega na wstrzykiwaniu alergenu pod skórę w okolicy ramienia. Zastrzyki nie są bolesne, jednak wykonywać je może tylko lekarz doświadczony w leczeniu alergii. Po wykonaniu zastrzyku pacjent musi być poddany przynajmniej 30-minutowej obserwacji w gabinecie lekarskim.

Podjęzykowa droga podawania jest nowszą metodą i wykazuje równie wysoką skuteczność, co aplikacja podskórna. Można z niej korzystać w domu, a polega ona na wkraplaniu roztworu alergenu (alergenów) codziennie rano na czczo bezpośrednio pod język. Roztwór należy zatrzymać przez dwie minuty w jamie ustnej, a następnie połknąć.

Największe zagrożenie tej drogi podawania polega w zasadzie na tym, że pacjent po prostu zapomina o zażyciu swoich kropli! Z tego względu dla uzyskania optymalnej skuteczności leczenia niezbędna jest wysoka dyscyplina.

Czy leczenie może spowodować działania niepożądane?
W jego trakcie może dojść do reakcji miejscowych, które są jednakże z reguły nieznacznie nasilone i samoistnie ustępują:
- Przy podawaniu podjęzykowym zdarza się mrowienie w ustach oraz obrzęk warg, jest to jednak bardzo rzadkie i ustępuje w przeciągu kilku godzin.
- Przy podawaniu podskórnym w miejscu iniekcji może pojawić się np. mała czerwona grudka oraz świąd, które zanikają w przeciągu 1 do 2 dni. W wypadku znacznych dolegliwości można podać leki przeciwhistaminowe, które zapewnią ulgę.
W niektórych przypadkach po podskórnym podaniu alergenu może nastąpić uogólniona reakcja obejmująca cały organizm (mniej lub bardziej nasilone objawy alergii aż po najcięższą reakcję, czyli wstrząs anafilaktyczny), która musi podlegać natychmiastowemu leczeniu. Sama możliwość wystąpienia tego stanu usprawiedliwia fazę obserwacji w gabinecie lekarskim, która jest bezwzględnie konieczna po wykonaniu każdej iniekcji.
Reakcje uogólnione w immunoterapii podjęzykowej występują rzadko i ograniczają się zwykle do lekkich lub umiarkowanych objawów alergicznego nieżytu nosa, pokrzywki lub astmy.

UWAGA: Bardzo ważne jest, by notowali Państwo wszystkie reakcje, które wystąpiły między dwiema kolejnymi wizytami i opisali je swojemu alergologowi. Jeśli są Państwo z jakiegokolwiek powodu zaniepokojeni, powinni się Państwo zwrócić do swojego lekarza.

Dwie fazy leczenia

Leczenie odczulaniem, czyli swoista immunoterapia, jest zindywidualizowane dla każdego pacjenta i składa się z dwóch następujących po sobie faz:

• W pierwszej fazie, fazie leczenia wstępnego, następuje nasilanie leczenia. Rozpoczyna się ono z reguły od bardzo niskiej dawki danego alergenu, która w pierwszych tygodniach jest zwiększana przez lekarza do maksymalnej dawki najlepiej tolerowanej przez pacjenta. W zależności od drogi podawania (iniekcja podskórna lub aplikacja podjęzykowa) oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta, faza wstępna trwa od 11 dni do 13–17 tygodni.
• Następnie rozpoczyna się druga faza, zwana fazą leczenia podtrzymującego. Maksymalna dawka tolerowana przez pacjenta przy końcu fazy wstępnej, podawana jest przez 3 do 5 lat w sposób ciągły lub okresowo przez określoną część roku (w zależności od drogi podawania i rodzaju alergii).

Długość leczenia

Długość trwania leczenia odczulającego jest zróżnicowana u każdego pacjenta. Tak jak skład i dawka podawanego roztworu alergenu (alergenów) dopasowane są do konkretnego pacjenta, długość obydwu faz leczenia zależy od jego indywidualnej wrażliwości.

W orientacji mogą pomóc poniższe średnie wartości:

3 do 5 lat – to może wydawać się bardzo długim okresem... Jeśli jednak dojdzie do rozwoju alergii, utrzymuje się ona zwykle na całe życie!